Medikamentozais aborts.

Ļoti svarīga problēma ginekoloģijā visā pasaulē ir sievietes reproduktīvās veselības saglabāšana. Viena no metodēm šīs problēmas risināšanā ir neplānotas grūtniecības profilakse un medicīnisko un kriminālo abortu samazināšana.
Aborts – tā ir priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana, kas bieži vien noved pie nopietniem sarežģījumiem agrā pēcoperācijas periodā (asiņošana, endometrīts), kā arī pie tādām neatgriezeniskām sekām kā neauglība, endometrioze, neiznēsāta grūtniecība, sieviešu dzimumorgānu iekaisumi, ārpusdzemdes grūtniecība, hormonālie traucējumi u.c. Tas viss savukārt noved pie sarežģījumiem nākamās grūtniecības laikā, dzemdībās, pēcdzemdību periodā, nelabvēlīgi ietekmē augļa un jaundzimušā stāvokli.
Šie faktori saistīti ne tikai ar medicīnisko, bet arī sociālo abortu profilaksi. Diemžēl, mūsu valstī vēl joprojām aborts ir galvenā metode ģimenes plānošanā.
Ir vairākas grūtniecības pārtraukšanas metodes:
- dzemdes dobuma izkasīšana
- vakumaspirācija
- medikamentozais aborts
Priekšstats par nevainīgu operāciju mākslīgas ķirurģiskas grūtniecības pārtraukšanai ir tālu no patiesības. Mākslīgā aborta procesā tiek traumēti dzemdes asinsvadi, kā rezultātā sākas asiņošana.
Daudz smagākas komplikācijas – dzemdes perforācija – sastopama 1% gadījumu, kas savukārt var novest pie lielo dzemdes asinsvadu bojāšanas, tauku dziedzeru, zarnu trakta, urīnpūšļa traumām.
Tādējādi, nākotnē visbiežākā akušērā operācija, mākslīgais aborts, var nodarīt sievietes veselībai neatgriezenisku zaudējumu.
Saistībā ar to daudz labāka metode ir tablešu izmantošana grūtniecības pārtraukšanai (Mefipristons vai Penkroftons), tāpēc ka:
- tam ir augsta efektivitāte un nekaitīgums;
- piemīt zema iespējamība attīstīties sarežģījumiem;
- ļauj izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās;
- netiek traumētas dzemdes sienas un nav iespējama endometrija;
- nav nepieciešama anestēzija;
- pacientes labāk jūtas psiholoģiski;
- ļauj saglabāt reproduktīvo veselību;
- tas ir labākais grūtniecības pārtraukšanas veids jaunām, nedzemdējušām sievietēm; /> - var pielietot ambulatori.
Medikamentozā metode grūtniecības pārtraukšanai (sāka lietot Eiropā 90.gadu vidū, bet Krievijā no 1999.gada) izslēdz psiho-emocionālo traumu un sarežģījumus, kas saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos, kā arī nav nepieciešama narkoze. Šobrīd šī metode ir vispopulārākā visā pasaulē.
Tām, kurām grūtniecība iestājusies pirmo reizi, pusaudzēm un sievietēm agrīnā reproduktīvajā vecumā tas ir ļoti svarīgi, jo pie medikamentozas grūtniecības pārtraukšanas tiek izslēgta iekaisumu un pēctraumatisku sarežģījumu iespējamība, kas nākotnē varētu kļūt par neauglības iemeslu.
Sīkāk par preparātu un tā darbības mehānismu.
Penkroftons – preparāts medikamentozā aborta veikšanai. Tas uz dažām stundām aptur progesterona iedarbību uz dzemdi (progesterons – hormons, bez kura grūtniecības saglabāšana un attīstība nav iespējama). Ar šo laika brīdi pietiek, lai augļa attīstība būtu neatgriezeniski apstādināta un notiktu izmešana.
Pēc Penkroftona tablešu iedzeršanas aborts norit pēc 24 – 28 stundām un izpaužas kā kārtējā menstruācija. Lai veiktu šo procedūru, pirms tam vajadzētu veikt pārbaudi, bet hospitalizācija sievietei nav nepieciešama. Penkroftons tiek nozīmēts tajā gadījumā, ja sieviete nolēmusi pārtraukt grūtniecību, kas nav ilgāka par 42 dienām.
Šobrīd Penkroftons ir vairāk apgūts preparāts, tā efektivitāte un nekaitīgums pierādīti ar vairākiem pētījumiem. Penkroftona ražotāja kompānija regulāri veic to speciālistu, kas izmanto medikamentozo aborta pārtraukšanas metodi, apmācību un paaugstina viņu kvalifikāciju. Medikamentozo abortu drīkst veikt tikai pieredzējis akušieris – ginekologs, kas speciāli tam apmācīts.
Blakusparādības lietojot Mifeginu vai Penkroftonu:
- aizdomas uz ārpusdzemdes grūtniecību;
- hroniska virsnieru nepietiekamība;
- ilgstoša kortikosteroīdā terapija;
- anamnēzes gadījumā paaugstināta jutība pret Mifepristonu vai Penkroftonu;
- hemorāģiskie traucējumi, kas ārstējami ar antikoagulantiem;
- sieviešu dzimumorgānu iekaisumi saasinātā fāzē;
- grūtniecība, kas radusies lietojot iekšējos kontracepcijas līdzekļus vai uzreiz pēc to lietošanas;
- dzemdes mioma;
- ļaundabīgas pietūkuma slimības.
Sīkāku informāciju varat iegūt klīnikā.